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COVID-19

¿Es posible volver a contagiarse de COVID-19?

En México, la enfermedad COVID-19 causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha causado hasta la fecha, 95,027 defunciones y se reportan 967,825 casos confirmados.1 A nivel nacional e internacional, siguen sumándose miles de nuevos casos cada día, y en algunos países donde el contagio se reportaba como mínimo se ha puesto alerta sobre potenciales rebrotes y nueva infección de COVID-19.

De acuerdo con las recomendaciones dadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), todo individuo infectado por COVID-19 debe permanecer en aislamiento 15 días (resguardo en casa o en estancia hospitalaria según la gravedad del caso) para disminuir y evitar el riesgo de contagio de SARS-CoV-2, y podrá ser considerado como no infeccioso una vez que haya completado el periodo de aislamiento, se hayan mitigado los síntomas, y cuente con el resultado de dos pruebas moleculares RT-PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa-Transcriptasa Reversa) en tiempo real, realizadas con al menos 24 horas de separación entre cada una.2

Los niveles de material genético viral que se analizan aumentan los primeros 7 a 10 días desde el inicio de los síntomas, para posteriormente disminuir.

Sin embargo, en diferentes partes del mundo se han reportado casos de pacientes confirmados por pruebas de RT-PCR para COVID-19, los cuales habían presentado resolución de la clínica y resultados moleculares negativos, que meses después iniciaron con datos clínicos de una nueva infección respiratoria, lo que hace preguntar si pudieron volver a contagiarse de COVID-19.3-7

Personas asintomáticas podrían estar expuestos a nuevos contagios por COVID-19

Se ha postulado que la magnitud de la respuesta inmunológica del organismo está relacionada con el grado de severidad de la enfermedad, por lo que, en aquellas personas que cursaron asintomáticas por COVID-19 o con síntomas muy leves, probablemente los anticuerpos formados contra SARS-CoV-2 sean muy bajos y poco duraderos y, en consecuencia, podrían volver a contagiarse de COVID-19 posteriormente.6

Según la información obtenida de los casos reportados, deben considerarse algunos factores para sospechar de una nueva infección de COVID-19 en un paciente previamente dado de alta7:

La inmunidad ante el COVID-19 disminuye con el tiempo

Hasta el momento solo existen 6 casos confirmados a nivel mundial de reinfección por COVID-19, de acuerdo con los datos reportados, volver a contagiarse de COVID-19 es un evento poco frecuente pero posible, requiriéndose mayores investigaciones al respecto.

Con base en la evidencia de los casos reportados, las pruebas moleculares RT-PCR pueden presentarse positivas durante un periodo de tiempo variable entre cada individuo, con la detección de material genético viral de SARS-CoV-2 residual más allá de 100 días después de la presentación y resolución de los síntomas.7

Es importante considerar que la mayoría de los pacientes que cursaron con infección de COVID-19 generarán una reacción inmunológica después de la primera infección, sin embargo, esta inmunidad ante el COVID-19 disminuye con el tiempo, principalmente en aquellas personas que presentaron una infección primaria leve.

Durante la época de invierno se deben considerar otros virus respiratorios que pueden generar clínica similar a la de COVID-19, como el virus de la Influenza.

Ante el problema de salud mundial que ha ocasionado la enfermedad COVID-19, es importante seguir cuidándonos y tomar todas las medidas de prevención para disminuir y evitar la propagación del virus.

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Referencias Bibliográficas

  1. Resumen de casos COVID-19. Gobierno de la Ciudad de México. Revisión 28 octubre 2020. Disponible en: http://covid19.cdmx.gob.mx/storage/app/media/Reportes%20CSP/CS_27_OCTUBRE_compressed.pdf
  2. World Health Organization. Clinical Management of severe acute respiratory infection when COVID-19 is suspected: Interim guidance. Marzo 2020. Disponible en: https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acuterespiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected.
  3. Osman AA, Al Daajani MM, Alsahafi AJ. Re-positive coronavirus disease 2019 PCR test: could it be a reinfection? New Microbes New Infect. 2020 Sep;37:100748.
  4. Duggan NM, Ludy SM, Shannon BC, Reisner AT, Wilcox SR. Is novel coronavirus 2019 reinfection possible? Interpreting dynamic SARS-CoV-2 test results through a case report [published online ahead of print, 2020 Jul 4]. Am J Emerg Med. 2020;S0735-6757(20)30583-0. doi:10.1016/j.ajem.2020.06.079
  5. Roy S. COVID-19 Reinfection: Myth or Truth? SN Compr Clin Med. 2020 May 29:1-4.
  6. Seow J, Graham C, Merrick B, Acors S, Steel KJA, Hemmings O, et al. Longitudinal evaluation and decline of antibody responses in SARS-CoV-2 infection. medRxiv. 2020:2020.07.09.20148429.
  7. Reinfection with SARS-CoV-2: considerations for public health response. European Centre for Disease Prevention and Control. Stockholm, September 2020. Disponible en: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Re-infection-and-viral-shedding-threat-assessment-brief.pdf

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